Tenggat waktu Medicare memacu rumah sakit untuk mencegah luka tekan

Iklan yang memulai semuanya

Tahun lalu, Centers for Medicare and Medicaid Services mengumumkan bahwa mereka akan menghentikan penggantian biaya rumah sakit untuk mengobati delapan kondisi yang dapat dicegah secara wajar – termasuk luka tekan – pada Oktober 2008. Pengumuman sederhana ini membuat rumah sakit di seluruh Amerika dalam keadaan waspada dan untuk alasan alasan. Sejauh ini, sebagian besar rumah sakit berfokus pada pengobatan ulkus dekubitus, nyeri parah, dan infeksi yang mengancam jiwa, daripada mencegahnya.

Hal ini dapat dimengerti, mengingat jumlah pasien rawat inap yang mengalami luka tekan telah meningkat sebesar 63% selama 10 tahun terakhir, dan sekitar 60.000 kematian terjadi setiap tahun karena luka tekan yang didapat di rumah sakit.

Tapi ini bukan satu-satunya hasil. Menurut Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan, pasien yang dirawat di rumah sakit untuk perawatan luka tekan yang didapat di rumah sakit memiliki rata-rata tinggal 13 hari, dengan biaya rata-rata $ 37.500 per masa inap.

Kecuali jika rumah sakit dapat terus mengobati luka tekan segera setelah terjadi tanpa dukungan Medicare untuk menanggung biayanya, sesuatu perlu dilakukan. Luka tekan awalnya dapat terjadi ketika aliran darah ke kulit pasien terputus selama lebih dari dua atau tiga jam, atau diperburuk oleh tekanan konstan pada kulit dan jaringan.

Ketika pasien tidak dapat bergerak atau mengalami kesulitan bergerak setelah operasi atau prosedur, bahkan gesekan sekecil apa pun dari seprai, kursi roda, atau permukaan lain dapat dengan cepat berubah menjadi luka tekan. Satu masalah adalah bahwa luka tekan bisa sulit dikenali pada awalnya, terkadang terlihat seperti tidak lebih dari bintik merah muda atau merah di area yang sulit dilihat seperti lipatan kulit atau taji tulang.

Dan ketika itu terjadi, komplikasi seperti infeksi tulang, darah, dan kulit dapat berkembang dengan cepat. Tidak hanya pasien yang menderita; Begitu juga rumah sakit – mengobati luka tekan sering kali lebih mahal secara finansial dan jam staf daripada yang bisa dicegah oleh prosedur. Ini bahkan tidak memperhitungkan biaya litigasi yang dapat dihadapi rumah sakit dan fasilitas perawatan, untuk menempatkan pasien mereka pada risiko ketika ulkus dekubitus berkembang.

Jadi apa yang bisa kita lakukan? Kita perlu menggunakan obat proaktif untuk bekerja dengan mengubah protokol dasar pengobatan ulkus dekubitus menjadi program pencegahan ulkus dekubitus.

Aku tahu apa yang akan kamu katakan. Fasilitas Anda sudah memiliki program untuk mengidentifikasi pasien yang berisiko terkena ulkus dekubitus. Anda mungkin memiliki spesialis manajemen luka yang merawat pasien dan menginstruksikan staf Anda tentang prosedur yang tepat. Tetapi seperti yang dicatat oleh rumah sakit di seluruh negeri, jika luka tekan terus berlanjut, mengikuti protokol dasar mungkin bukan jawabannya.

Misalnya, Pusat Medis Regional Thibodaux di Louisiana sebenarnya memiliki tingkat ulkus dekubitus yang lebih baik dari rata-rata. Tetapi ketika data peningkatan kualitas mereka mengungkapkan peningkatan angka maag pada akhir tahun 2003, mereka memutuskan untuk meluncurkan proyek Six Sigma untuk mengatasi masalah tersebut. Setelah memeriksa data, mereka terkejut dengan hasilnya. Pada awalnya mereka memutuskan bahwa alat yang mereka gunakan untuk menganalisis perawatan mereka tidak dapat diandalkan. Kedua, beberapa tindakan pencegahan yang mereka andalkan, seperti menggunakan jenis tempat tidur pasien tertentu, tidak memiliki efek positif pada hasil pasien seperti perbaikan kecil.

Misalnya, cara tugas-tugas kecil dilakukan di lantai keperawatan. Perubahan yang direkomendasikan yang keluar dari proyek termasuk perubahan sederhana dalam prosedur termasuk reorganisasi produk perawatan luka di unit keperawatan dan pembuatan daftar tugas untuk CNA.

Solusi tambahan meliputi:

  • Publikasikan jadwal shift di kamar pasien untuk menentukan kebutuhan dan mendokumentasikan hasil shift Q2H pasien.
  • Pendidik mengatasi masalah kulit selama tes kecakapan tahunan
  • Laporkan masalah kulit pasien selama pergantian shift

Hasil? Pengurangan enam puluh persen dalam tingkat ulkus dekubitus rumah sakit secara keseluruhan, menghindari biaya tahunan sekitar $300.000. Cara terbaik untuk membuat dan menerapkan program pencegahan ulkus dekubitus yang baru adalah dengan merancang program yang berhasil dikembangkan oleh rumah sakit lain, dan membangun kembali keberhasilan itu di fasilitas Anda sendiri.

Itulah sebabnya organisasi kami telah membuat database informasi tentang ulkus dekubitus, penyebab, perawatan, program pencegahan yang berhasil, proyek Six Sigma, dan bahkan produk yang menurut pasien berguna. Ini adalah tempat yang bagus untuk memulai.

Bagaimana Anda menilai fasilitas Anda? Dapatkah tingkat ulkus dekubitus pasien ditingkatkan? Sekarang adalah waktu terbaik untuk mencari tahu. Dengan sedikit analisis dan penelitian serta banyak perencanaan dan pelaksanaan, Anda akan siap dan mampu memberikan perawatan kulit terbaik yang tersedia bagi pasien Anda. Dan itulah obat yang baik!

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *