Perawatan kesehatan suku – kaitannya dengan malnutrisi

Terlepas dari faktor-faktor seperti kurang gizi, migrasi musiman, waktu makan yang tidak teratur dan berbagai faktor lain yang telah dijelaskan di blog saya sebelumnya yang menyebabkan prevalensi gizi buruk di desa-desa dan kabupaten suku, masalah gizi buruk dapat dikendalikan dengan cukup mudah. sebagian besar. Dengan penyediaan pelayanan kesehatan yang memadai dan penyediaan pelayanan kesehatan yang terjangkau dan terjangkau di daerah-daerah suku. Saya akan menyentuh aspek utama dari layanan perawatan kesehatan suku, hubungannya dengan masalah gizi buruk dan keterbatasan yang menyertainya untuk mengatasi masalah ini. Dalam prosesnya, saya juga mencoba membuat beberapa saran mengenai masing-masing faktor yang berkontribusi terhadap prevalensi malnutrisi.

Rumah Sakit Suku – Tautan Nutrisi

Sebagian besar rumah sakit suku terbukti dapat menyelamatkan jiwa sehubungan dengan masalah kesehatan yang mengancam jiwa yang dihadapi oleh suku-suku di desa Maharashtra dan di tempat lain di India. Faktor terbesar yang menyebabkan gizi buruk adalah kekurangan makanan dan nutrisi yang tepat. Sebagian dari masalahnya juga adalah kurangnya kesadaran akan pentingnya diet seimbang dan kebutuhan nutrisi dan nutrisi harian lainnya. Untuk ini, mungkin, jika rumah sakit suku di daerah ini dapat dilengkapi dengan unit rehabilitasi gizi, maka sumber yang sangat penting dari masalah yang mengancam jiwa ini dapat diatasi. Unit rehabilitasi gizi dapat membantu mengatasi ketidakseimbangan gizi dalam asupan gizi harian orang-orang suku yang kekurangan gizi. Tujuan pengumpan ini bisa untuk mengeluarkan makanan terapeutik khusus yang mengandung makronutrien seperti protein, lemak dan karbohidrat serta mikronutrien yang sangat penting seperti vitamin dan mineral esensial. Makanan terapeutik dapat dibuat dari sumber makanan lokal dan menggunakan tenaga kerja lokal yang sama. Selain itu, Pusat Kesehatan Dasar (Puskesmas) juga harus dilengkapi dengan pusat perawatan perawatan anak khusus yang menyediakan diet terapeutik penting ini kepada populasi (target) yang kekurangan gizi.

Kelangkaan Puskesmas

The Primary Health Center (PHC) atau Pusat Kesehatan Masyarakat adalah tulang punggung pemberian layanan kesehatan di India, terutama daerah kumuh perkotaan dan daerah pedesaan. Pelayanan kesehatan primer merupakan unit struktural dan fungsional dasar dari pelayanan kesehatan masyarakat. Tujuan utama Puskesmas adalah untuk menyediakan pelayanan kesehatan dasar yang terjangkau, terjangkau, dan dapat diakses oleh masyarakat pedesaan. Jumlah pusat perawatan kesehatan primer di pedesaan India dan khususnya di daerah suku tidak mencukupi sendiri. Saat ini, hanya ada satu pusat kesehatan yang melayani rata-rata sekitar 35.000 suku. Kurangnya jumlah Puskesmas yang cukup dibandingkan dengan populasi suku di daerah-daerah tersebut sangat mengkhawatirkan. Dalam situasi ideal, pelayanan kesehatan primer hanya dapat melayani sekitar 10.000 orang dan mencakup wilayah paling banyak 5-8 km. Namun, saat ini suku tersebut harus menempuh jarak 20-25 kilometer untuk mencapai Puskesmas terdekat.

Pemerintah negara bagian harus memastikan jumlah PHCC yang sesuai dalam radius sekitar 8-10 km dari desa suku. Puskesmas dan pusat kesehatan primer harus dibuat lebih mudah diakses oleh penduduk desa. Dalam hal tidak memungkinkan untuk mendirikan puskesmas dan puskesmas pembantu di semua lokasi yang diperlukan, pemerintah menjamin paling sedikit satu puskesmas pembantu di semua desa suku.

Kurangnya dokter dan ahli gizi

Bahkan dengan Puskesmas ini, pemberian layanan kesehatan di daerah suku menghadapi masalah besar lainnya. Ini adalah kekurangan tenaga medis yang parah. Dokter, perawat, ahli gizi, dan tenaga medis lainnya tidak mau pindah ke daerah suku untuk praktek kedokteran dan melayani suku. Di daerah suku Maharashtra, dokter tidak mau pergi dan bekerja di rumah sakit di daerah ini. Jadi, sebagian besar rumah sakit di daerah suku masih kekurangan sebagian besar waktu. Ada kelangkaan tertentu kesehatan ibu dan anak (KIA) dan profesional medis lainnya seperti dokter anak, ahli gizi dan ahli anestesi, antara lain, di rumah sakit suku. Selain itu, karena kekurangan akut dokter anak di rumah sakit pemerintah dan pusat perawatan kesehatan primer di daerah suku tersebut, jika bayi/anak kekurangan gizi kronis, risiko kematian anak dalam seribu hari pertama (sejak lahir) meningkat secara eksponensial. Dengan demikian, pasti ada hubungan yang kuat antara kurangnya tenaga medis terlatih dan kematian akibat malnutrisi.

Kami sangat menyadari salah satu mitos kuno tentang kehamilan dan makan. Artinya, wanita suku mengikuti praktik pengurangan asupan makanan selama kehamilan untuk melahirkan bayi yang baru lahir dengan mudah dan nyaman (mengakibatkan anemia pada ibu dan kekurangan gizi pada anak). Makan makanan bergizi paling sedikit di antara wanita saat Anda paling membutuhkannya!

Kendala kritis lain yang dihadapi oleh layanan kesehatan adalah bahwa masyarakat setempat biasanya tidak mau memasukkan anak-anak mereka ke rumah sakit karena takhayul, hambatan budaya, dan banyak faktor sosial ekonomi lainnya. Karena suku-suku ini sering tidak merawat anak-anak mereka yang kekurangan gizi, anak-anak itu meninggal di rumah.

Mungkin pemerintah negara bagian dapat memulai “program penitipan anak” di rumah. Misalnya, saya pikir pemerintah Delhi telah melakukan pekerjaan yang baik dalam memperkenalkannya Klinik Mahalla. Ini adalah indikasi yang sangat jelas mengapa perawatan kesehatan primer harus diberikan sedekat mungkin dengan rumah.

Dalam program-program tersebut di atas, kasus-kasus gizi buruk terkait dapat ditangani dengan nyaman di rumah dan di desa oleh petugas kesehatan yang terlatih. Tenaga kesehatan ini dapat berfokus pada kebutuhan perawatan kesehatan khusus wanita hamil; Membantu memberikan perawatan prenatal (ANC), perawatan postnatal (PNC), dan memberikan bimbingan dan bantuan kepada ibu muda, bayi baru lahir dan bayi. Mungkin, pemerintah Maharashtra dapat memulai program seperti itu di mana fasilitas perawatan kesehatan ibu dan anak dasar disediakan di semua daerah pedesaan yang tertinggal, terutama daerah suku. Di sini, pejabat kesehatan dan pegawai pemerintah seperti Aktivis Kesehatan Sosial Bersertifikat (ASHA), staf program Layanan Pengembangan Anak Terpadu (ICDS), dan bidan perawat tambahan (ANM), antara lain, dapat direkrut untuk memberikan perawatan khusus seperti itu kepada grup fokus.

Selanjutnya, penasihat kesehatan dapat disewa untuk mengadvokasi dan mempromosikan penyediaan persalinan institusional. Konselor dapat menjamin layanan perawatan dan konseling 24 jam, terutama di daerah suku yang kurang terlayani. Pemerintah negara bagian dapat berinvestasi dan mengembangkan “program konseling kesehatan” semacam itu dengan mendukung LSM lokal, dll. Ini juga akan memastikan bahwa perawatan kesehatan terjangkau, tersedia dan merata di antara penduduk pedesaan dan suku.

Kegagalan pemerintah – kurangnya pelaporan malnutrisi

Kurangnya pelaporan gizi buruk dan kematian anak adalah masalah yang sangat signifikan. Rata-rata Angka Kematian Bayi (AKB), jumlah kematian bayi per seribu kelahiran hidup, mendekati 60 di semua wilayah suku. Tapi ini telah dilaporkan kurang dari 40. Kasus serupa dilaporkan untuk gizi buruk akut (SAM). Prevalensi malnutrisi akut berat adalah sekitar 20% dari semua anak malnutrisi, yang sangat tinggi. Tetapi menurut angka pemerintah, secara teratur dilaporkan kurang dari 10%! Pada dasarnya diasumsikan terdapat 1.000 anak dengan gizi buruk akut, namun hanya setengahnya yang dilaporkan sebagai kasus gizi buruk akut. Akibatnya, anak-anak yang tersisa (diperkirakan 50 persen) yang menderita malnutrisi akut parah dikeluarkan dari perawatan dan pengobatan khusus, jika tersedia. Ini pada dasarnya adalah kasus “SAM yang hilang”. Dengan demikian, anak-anak yang dikecualikan/hilang/diabaikan ini lebih mungkin meninggal tanpa adanya perawatan yang sangat dibutuhkan.

Dengan demikian, statistik yang benar, pencatatan fakta dan angka yang benar, dan laporan yang benar dapat sangat membantu setidaknya untuk bergerak ke arah yang benar dan dengan demikian mengatasi kekurangan gizi akut yang lazim di wilayah suku ini. Ini akan memastikan perencanaan yang tepat, pelaksanaan dan pelaksanaan pengobatan dan perawatan yang ditargetkan untuk kasus malnutrisi akut dan sedang di desa-desa suku.

Sebagai kesimpulan, saya ingin lebih fokus pada sistem kesehatan yang ada di tingkat pusat, negara bagian, desa, kabupaten dan klaster untuk bekerja berdampingan daripada bekerja secara mandiri. Ada kebutuhan mendesak untuk memperkuat hubungan dan sinergi di antara semua pemangku kepentingan utama perawatan kesehatan di India, terutama di daerah pedesaan dan suku yang kurang terlayani di negara kita. Pemerintah negara bagian perlu melakukan investasi yang lebih besar terhadap sistem perawatan kesehatan suku. Rumah sakit suku perlu dilengkapi dengan fasilitas mutakhir, dengan fokus khusus pada kelompok masyarakat yang paling rentan seperti ibu muda, ibu hamil dan menyusui (PLW), bayi baru lahir, bayi dan anak di bawah usia 5 tahun. . Selain itu, ada kebutuhan mendesak dan berkelanjutan untuk merancang komunikasi perubahan perilaku (BCC) dan strategi komunikasi mobilisasi masyarakat (CM) formal oleh Puskesmas, Puskesmas dan pusat sub-kesehatan untuk secara komprehensif mengatasi hambatan budaya yang lazim di antara penduduk suku.

Terakhir, hubungan antarbudaya, perilaku suku, intervensi pemerintah (seperti subsidi), sistem dan kebijakan kesehatan, dan malnutrisi harus dipelajari secara rinci. Solusi untuk masalah besar seperti malnutrisi tidak dapat digeneralisasi. Hal ini karena demografi masyarakat suku sangat dinamis dan berbeda-beda di setiap wilayah. Oleh karena itu, intervensi yang inovatif dan terfokus harus dilaksanakan pada tingkat mikro, khusus untuk wilayah yang sama, blok yang sama dan desa atau dusun tersebut.

Leave a Reply

Comment
Name*
Mail*
Website*